Osebna asistenca: kdo je upravičen in kako oddati vlogo

Do osebne asistence je upravičena oseba, ki zaradi invalidnosti potrebuje pomoč drugega najmanj 30 ur na teden, je stara od 18 do 65 let, ima stalno prebivališče v Sloveniji in živi ali želi živeti zunaj celodnevne institucionalne oskrbe. Vlogo oddate na krajevno pristojnem centru za socialno delo, ki o pravici, številu ur in vsebini odloči na podlagi mnenja strokovne komisije. Dohodek in premoženje na upravičenost ne vplivata.

Kaj določajo predpisi o osebni asistenci

Osebno asistenco ureja Zakon o osebni asistenci (ZOA), podrobnosti pa Pravilnik o osebni asistenci. Po pojasnilu ministrstva na strani GOV.SI: Osebna asistenca je osebna asistenca zbir storitev, ki ljudem, ki v vsakdanjem življenju potrebujejo pomoč drugega, omogoča neodvisno in bolj kakovostno življenje. Storitve so prilagojene potrebam, sposobnostim, željam in življenjskim razmeram posameznega uporabnika.

Pogoji za upravičenost

Do osebne asistence je upravičen vlagatelj, ki:

• zaradi invalidnosti potrebuje pomoč pri aktivnostih, vezanih na samostojno osebno in družinsko življenje, vključevanje v okolje, izobraževanje in zaposlitev;
• je državljan Republike Slovenije s stalnim bivališčem v Sloveniji ali tujec s stalnim prebivališčem v Sloveniji;
• je star od 18 do 65 let;
• živi ali bi želel živeti v samostojnem ali skupnem gospodinjstvu zunaj celodnevne institucionalne oskrbe;
• potrebuje pomoč najmanj 30 ur na teden.

Osebna asistenca po 65. letu

Če ste pravico do osebne asistence pridobili pred dopolnjenim 65. letom, ste lahko do nje upravičeni tudi po tej starosti. Kdor pa pomoč prvič potrebuje po 65. letu, osebne asistence ne more uveljaviti. Zanj so na voljo druge oblike pomoči, na primer pravice iz dolgotrajne oskrbe ali pomoč na domu, ki jo organizirajo občine.

Osebna asistenca in dolgotrajna oskrba se izključujeta: kdor želi koristiti pravice iz dolgotrajne oskrbe, ne more hkrati koristiti osebne asistence, razen če Zakon o osebni asistenci določa drugače. Preden se odločite, se zato posvetujte na centru za socialno delo.

Komunikacijski dodatek

Gluha, slepa ali gluhoslepa oseba, ki potrebuje le pomoč pri komunikaciji in spremstvu, lahko uveljavlja komunikacijski dodatek. Izbere lahko osebno asistenco v obsegu do 30 ur na mesec ali denarno nadomestilo v višini dodatka za pomoč in postrežbo. Tudi to vlogo odda na centru za socialno delo.

Kdaj in kje oddate vlogo

Vlogo za osebno asistenco vložite vi ali vaš zakoniti zastopnik na krajevno pristojnem centru za socialno delo, ne na ministrstvu. Ministrstvo, pristojno za invalidsko varstvo, vodi register izvajalcev osebne asistence in z njimi sklepa pogodbe. Obrazec »Vloga za uveljavljanje pravice do osebne asistence« in seznam prilog sta objavljena na strani GOV.SI: Vloga za uveljavljanje pravice do osebne asistence.

K vlogi priložite:

• dokazila o stopnji in vrsti invalidnosti, če jih imate;
• zdravstveno dokumentacijo o vrsti in stopnji invalidnosti, zdravstvenem stanju in uporabi medicinsko-tehničnih pripomočkov ter drugo dokumentacijo, ki dokazuje potrebo po osebni asistenci;
• navedbo, pri katerih aktivnostih potrebujete pomoč – doma, v okolju, pri izobraževanju ali zaposlitvi;
• odločbo o dodatku za pomoč in postrežbo ali drugih prejemkih zaradi potrebe po tuji negi in pomoči, če jo imate;
• dokazila o izobraževanju ali zaposlitvi, če se izobražujete ali ste zaposleni;
• dokazila o vključenosti v druge programe ali storitve, če jih imate.

Postopek korak za korakom

1. Pripravite dokumentacijo. Zberite zdravstveno dokumentacijo in zapišite, pri katerih opravilih čez dan in ponoči potrebujete pomoč.
2. Oddajte vlogo. Vlogo s prilogami oddajte na centru za socialno delo, ki je krajevno pristojen za vas.
3. Preverjanje pogojev. Center preveri, ali izpolnjujete pogoje za osebno asistenco.
4. Obisk strokovne komisije. Strokovna komisija, ki deluje v okviru Inštituta Republike Slovenije za socialno varstvo, se z vami ali z vašim zakonitim zastopnikom pogovori na vašem domu. Skupaj izpolnite ocenjevalni obrazec o aktivnostih, za katere potrebujete pomoč in jih sami ne morete opraviti.
5. Odločba. Center za socialno delo na podlagi mnenja komisije izda odločbo, v kateri določi, ali ste do osebne asistence upravičeni, v kolikšnem obsegu ur in za katere storitve. Če se z odločbo ne strinjate, se lahko pritožite; rok in naslov sta navedena v pravnem pouku odločbe.
6. Izbira izvajalca. Izvajalca izberete sami izmed izvajalcev, vpisanih v register izvajalcev osebne asistence.
7. Izvedbeni načrt. Z izbranim izvajalcem pripravite izvedbeni načrt – pisni dogovor o nalogah osebnega asistenta, izbiri enega ali več osebnih asistentov, terminskem planu ter pravicah in obveznostih vseh vpletenih. Podpisan načrt izvajalec pošlje centru za socialno delo.
8. Začetek izvajanja in spremembe. Ko se osebna asistenca začne izvajati, centru in izvajalcu sporočite vsako spremembo, ki bi lahko vplivala na vaše potrebe ali upravičenost.

Izvajalci osebne asistence in osebni asistent

Osebno asistenco kot nepridobitno dejavnost izvajajo humanitarne in invalidske organizacije ter zavodi in društva s statusom delovanja v javnem interesu, ki so vpisani v register izvajalcev na podlagi odločbe ministrstva. Do registra izvajalcev vodi povezava na strani GOV.SI o osebni asistenci.

Osebnega asistenta izberete skupaj z izvajalcem. Zakon določa pogoje, ki jih mora osebni asistent izpolnjevati, in omejuje, v kolikšnem obsegu so lahko osebni asistenti družinski člani uporabnika. Kaj to pomeni za vašo družino, preverite pri izvajalcu ali na centru za socialno delo.

Pogoste napake

• Vloga, poslana na ministrstvo. Vlogo oddate na centru za socialno delo.
• Odlašanje do 65. leta. Kdor pravice ne uveljavi pred 65. letom, je pozneje ne more več pridobiti kot osebno asistenco.
• Podcenjevanje potreb pri razgovoru. Komisiji odkrito opišite običajen dan, tudi pomoč ponoči in zunaj doma. Pomaga, če imate pripravljen zapis.
• Manjkajoča dokumentacija. Brez zdravstvene dokumentacije komisija težje oceni dejanske potrebe.
• Zamenjava z drugimi oblikami pomoči. Osebna asistenca ni enaka pomoči na domu prek občine ali dolgotrajni oskrbi; pravice se med seboj lahko izključujejo ali vplivajo na obseg ur.
• Izbira izvajalca, ki ni v registru. Osebno asistenco po zakonu lahko izvajajo le izvajalci iz registra.
• Nesporočene spremembe. Sprememba zdravstvenega stanja ali bivanja lahko vpliva na obseg pravice.

Uradni viri

• GOV.SI: Osebna asistenca – upravičenci, komunikacijski dodatek, strokovna komisija, izvedbeni načrt in izvajalci.
• GOV.SI: Vloga za uveljavljanje pravice do osebne asistence – obrazec, pogoji in priloge.
• Zakon o osebni asistenci (ZOA) – pravna podlaga.
• Pravilnik o osebni asistenci – podrobnejša pravila.
• GOV.SI: Pravice in storitve dolgotrajne oskrbe – razmerje med dolgotrajno oskrbo in osebno asistenco.

Strokovnjak, ki pozna postopek

O postopku in pogojih vam največ povedo strokovni delavci na centru za socialno delo, pri izpolnjevanju vloge in izbiri izvajalca pa pogosto pomagajo tudi invalidske organizacije. Če se z odločbo ne strinjate in razmišljate o pritožbi ali sodnem varstvu, se posvetujte s pravnikom ali odvetnikom.

Osebno asistenco po zakonu izvajajo le izvajalci iz registra. Zasebna pomoč na domu za starejše prek Opravi.si ni osebna asistenca po zakonu in jo plačate sami, lahko pa pomaga, dokler čakate na odločbo, ali pri opravilih, ki niso zajeta v odobrenih urah.

Članek je splošna informacija in ni pravni nasvet; za vaš primer se posvetujte s strokovnjakom.